以 下 為 今 日 （ 四 月 二 十 四 日 ） 在 立 法 會 會 議 上 蔣 麗 芸 議 員 的 提 問 和 食 物 及  生 局 局 長 高 永 文 的 書 面 答 覆 ：

 

問 題 ：

 

現 時 ， 公 立 醫 院 會 以 超 聲 波 檢 查 及 驗 血 等 方 法 ， 為 所 有 接 受 產 前 檢 查 的 孕 婦 篩 查 胎 兒 是 否 有 唐 氏 綜 合 症 ， 並 會 為 有 懷 疑 的 個 案 的 孕 婦 進 一 步 進 行 羊 膜 穿 剌 測 試 （ 抽 羊 水 ）。 由 於 抽 羊 水 是 入 侵 式 的 診 斷 ，0.5% 至 1% 的 孕 婦 會 因 此 流 產 。 另 一 方 面 ， 有 本 地 大 學 成 功 研 發 了 T21 無 創 產 前 診 斷 技 術 （T21 測 試 ）， 透 過 檢 驗 孕 婦 血 漿 內 的 21 號 染 色 體 ， 可 安 全 及 準 確 地 測 試 胎 兒 是 否 有 唐 氏 綜 合 症 。 據 悉 ，T21 測 試 已 在 全 球 多 國 使 用 ， 但 在 香 港 尚 未 普 及 ， 而 測 試 費 用 亦 較 傳 統 測 試 昂 貴 。 就 此 ， 政 府 可 否 告 知 本 會 ：

 

（ 一 ） 是 否 知 悉 ， 過 去 三 年 ， 每 年 接 受 抽 羊 水 及 T21 測 試 的 孕 婦 的 數 目 及 百 分 比 分 別 為 何 ； 當 中 有 否 抽 羊 水 導 致 流 產 的 個 案 ； 若 有 ， 個 案 的 數 目 為 何 ； 接 受 T21 測 試 的 孕 婦 的 平 均 年 齡 及 家 庭 入 息 為 何 ， 以 及 該 項 測 試 是 否 全 屬 自 費 ；

 

（ 二 ） 是 否 知 悉 ， 過 去 三 年 ， 每 年 醫 院 管 理 局 （ 醫 管 局 ） 用 於 抽 羊 水 的 總 開 支 及 接 受 該 項 檢 查 的 孕 婦 人 數 ； 有 否 由 醫 管 局 支 付 T21 測 試 的 費 用 的 個 案 ； 若 有 ， 原 因 為 何 ； 公 立 醫 院 全 數 支 付 T21 測 試 的 費 用 每 年 需 動 用 多 少 公 帑 ， 該 金 額 與 政 府 每 年 為 唐 氏 綜 合 症 患 者 提 供 的 直 接 及 間 接 資 助 的 公 帑 開 支 如 何 比 較 ；

 

（ 三 ） 過 去 三 年 ， 每 年 患 有 唐 氏 綜 合 症 的 新 生 嬰 兒 的 數 目 ， 以 及 該 數 目 佔 該 年 活 產 嬰 兒 總 數 的 百 分 比 為 何 ； 目 前 全 港 患 有 唐 氏 綜 合 症 的 人 士 的 總 數 為 何 ； 及

 

（ 四 ） 政 府 會 否 考 慮 在 下 個 財 政 年 度 在 公 營 醫 療 機 構 全 面 引 入 T21 測 試 ； 若 會 ， 詳 情 為 何 ； 若 否 ， 原 因 為 何 ？

 

答 覆 ：

主 席 ：

 

政 府 重 視 為 孕 婦 提 供 適 切 和 全 面 的 產 前 服 務 ， 生 署 轄 下 的 母 嬰 健 康 院 與 醫 院 管 理 局 （ 醫 管 局 ） 轄 下 的 產 科 部 門 合 作 ， 提 供 一 套 完 善 的 產 前 護 理 計 劃 ， 照 顧 孕 婦 整 個 懷 孕 及 生 產 過 程 。 首 次 產 前 檢 查 項 目 包 括 個 人 及 家 族 病 歷 檢 查 、 體 格 及 婦 科 檢 查 、 小 便 糖 份 及 蛋 白 測 試 和 驗 血 等 。 在 有 需 要 的 情 況 下 ， 醫 護 人 員 會 按 照 孕 婦 的 情 形 和 意 願 ， 為 她 們 進 行 進 一 步 的 檢 查 ， 這 些 檢 查 包 括 超 音 波 檢 查 、 血 糖 及 口 服 葡 萄 糖 耐 量 試 驗 、 羊 膜 穿 刺 檢 查 （ 抽 取 羊 胎 水 ）、 絨 毛 球 抽 檢 和 胎 兒 臍 帶 血 抽 檢 等 。

 

就 問 題 的 四 個 部 分 ， 我 綜 合 回 應 如 下 ：

 

公 立 醫 院 自 二 ○ 一 一 年 中 開 始 為 所 有 本 地 孕 婦 提 供 一 系 列 唐 氏 綜 合 症 的 產 前 檢 查 服 務 ， 包 括 基 本 血 液 測 試 及 超 聲 波 檢 查 ， 其 中 懷 疑 個 案 （ 每 年 約 6% 或 2,000 多 宗 ） 將 會 接 受 抽 取 羊 胎 水 或 絨 毛 活 檢 ， 以 確 定 胎 兒 有 否 罹 患 唐 氏 綜 合 症 。

 

醫 管 局 並 沒 有 分 類 儲 存 因 接 受 抽 取 羊 胎 水 或 絨 毛 活 檢 而 導 致 流 產 的 個 案 數 目 ， 亦 沒 有 就 有 關 開 支 作 分 類 統 計 。

 

「T21 測 試 」 並 不 是 醫 管 局 和  生 署 的 現 有 服 務 ， 因 此 我 們 並 沒 有 接 受 該 項 服 務 的 孕 婦 及 有 關 開 支 的 資 料 。 我 們 沒 有 罹 患 唐 氏 綜 合 症 的 新 生 嬰 兒 數 目 及 全 港 罹 患 該 症 的 總 人 數 ， 亦 沒 有 給 予 該 症 患 者 醫 療 服 務 的 開 支 統 計 。

 

必 須 注 意 的 是 ， 無 論 以 何 種 方 法 作 檢 查 ， 即 使 確 定 胎 兒 罹 患 唐 氏 綜 合 症 ， 相 關 孕 婦 是 否 因 而 中 止 懷 孕 ， 抑 或 仍 繼 續 懷 孕 和 分 娩 ， 取 決 於 孕 婦 的 臨 床 情 況 和 個 人 選 擇 。 無 論 以 何 種 方 法 檢 測 胎 兒 有 否 罹 患 唐 氏 綜 合 症 ， 均 不 代 表 因 而 可 以 杜 絕 嬰 孩 罹 患 唐 氏 綜 合 症 ， 亦 不 代 表 因 而 可 以 取 消 為 唐 氏 綜 合 症 患 者 提 供 的 醫 療 服 務 。

 

 生 署 和 醫 管 局 會 研 究 唐 氏 綜 合 症 的 最 新 醫 療 技 術 發 展 ， 並 作 出 建 議 。 而 醫 管 局 轄 下 亦 設 有 委 員 會 ， 審 視 各 項 新 的 醫 療 技 術 。 醫 管 局 會 按 既 定 機 制 研 究 相 關 發 展 成 效 ， 以 持 續 改 善 臨 床 服 務 。